Эквапресс капс. с модиф. высв. 5мг+1,5мг+10мг №28
Рус Қаз
Пн-Пт: 9:00-20:00
8-800-004-02-04
+7 (7172) 64-04-24
help@omarket.kz
Астана -
0
Каталог товаров (01.06.2024)
Подписка на новости магазина

Подпишитесь на рассылку и получайте свежие новости и акции нашего магазина.

Отзывов: 0
Заказчики интересовались этим товаром более 50 раз
KZTIN: 2870000541241
Характеристики
Характеристики
Дата добавления:
2021-11-24 20:00:23
Бренд
Гедеон Рихтер - РУС
Страна производства
Венгрия
Форма выпуска
капсулы
Тип препарата
лекарственный препарат
Активные вещества
Индапамид, Лизиноприл, Амлодипин
Назначение
артериальная гипертензия
Органы и системы
сердце, кровеносные сосуды
Единица измерения
Штука

Оформление доступно Заказчикам госзакупок

Внимание! Отображение цен на товар доступно только авторизованным пользователям.

Бренд Гедеон Рихтер - РУС
Страна производства Венгрия
Форма выпуска капсулы
Тип препарата лекарственный препарат
Активные вещества Индапамид, Лизиноприл, Амлодипин
Назначение артериальная гипертензия
Органы и системы сердце, кровеносные сосуды
Состав Действующие вещества: амлодипина безилат - 6,934 мг (эквивалентно амлодипину 5 мг), индапамид - 1,5 мг, лизиноприла дигидрат - 10,888 мг (эквивалентно лизиноприлу 10 мг).Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипромеллоза, кальция гидрофосфата дигидрат, маннитол, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, Опадрай II белый (содержит: поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол-3350, тальк), твердая желатиновая капсула (содержит: краситель железа оксид желтый, титана диоксид, вода, желатин).
Способ применения и дозы Препарат Эквапресс принимается внутрь, независимо от приема пищи.ДозыКомбинированные препараты с фиксированными дозами не рекомендуются для начальной терапии. Препарат Эквапресс назначается взрослым пациентам, у которых достигнут адекватный контроль АД на фоне приема лизиноприла, амлодипина и индапамида, которые пациент принимает одновременно в тех же дозах, что и в комбинированном препарате: амлодипин 5 мг, индапамид 1,5 мг, лизиноприл 10 мг (Эквапресс 5 мг + 1,5 мг + 10 мг).Рекомендованная доза - 1 капсула в сутки, предпочтительно утром, в одно и то же время каждый день. Максимальная суточная доза - 1 капсула.При развитии симптоматической артериальной гипотензии в начале лечения препаратом Эквапресс пациенту следует лечь на спину, приостановить прием препарата и обратиться к врачу. Транзиторная артериальная гипотензия обычно не требует отмены препарата, однако следует оценить необходимость снижения дозы.При необходимости подбора дозы следует применять лекарственные препараты амлодипин, индапамид и лизиноприл раздельно.Пропуск приема препаратаЕсли вы забыли принять капсулу препарата Эквапресс, то следующую дозу примите в обычное время. Не принимайте одновременно две капсулы для возмещения пропущенной дозы.Особые группы пациентовПациенты с почечной недостаточностьюНа фоне терапии препаратом Эквапресс необходим контроль функции почек, а также содержания калия и натрия в сыворотке крови. При ухудшении функции почек следует отменить препарат Эквапресс и заменить его на индивидуально подобранную терапию из отдельных компонентов.Пациенты с печеночной недостаточностьюУ пациентов с нарушением функции печени возможно замедление выведения амлодипина. Для таких случаев точные рекомендации отсутствуют, поэтому препарат Эквапресс следует применять с осторожностью у этих пациентов.Дети и подростки (<18 лет)Безопасность и эффективность препарата Эквапресс у детей и подростков не установлена.Пожилые пациенты (>65 лет)Данный препарат следует применять с осторожностью у пожилых пациентов.Необходимо проводить контроль концентрации креатинина в плазме крови в соответствии с возрастом, массой тела и полом.В клинических исследованиях не обнаружены изменения профиля эффективности и безопасности амлодипина или лизиноприла, зависимые от возраста.
Показания Артериальная гипертензия (пациенты, которым требуется комбинированная терапия).
Противопоказания Повышенная чувствительность к амлодипину или другим производным дигидропиридина.- Повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ.- Повышенная чувствительность к индапамиду или другим производным сульфонамида.
Побочные действия Наиболее частыми нежелательными реакциями, о которых сообщалось при лечении амлодипином, индапамидом и лизиноприлом в качестве монотерапии, являлись: головокружение, головная боль, сонливость, нарушения зрения, шум в ушах, сердцебиение, "приливы" крови к коже лица, снижение АД (и эффекты, связанные с гипотензией), кашель, одышка, желудочно-кишечные расстройства (боль в животе, запор, диарея, тошнота, диспепсия, рвота), макулопапулезная сыпь, мышечные спазмы, припухлость в области лодыжек, астения, отеки и усталость.Следующие нежелательные лекарственные реакции (НЛР) были зарегистрированы во время раздельного применения амлодипина - 1, индапамида - 2 и лизиноприла - 3.Частота определяется следующим образом:Очень часто - 1/10 назначений (?10%).Часто - 1/100 назначений (?1% и <10%).Нечасто - 1/1000 назначений (?0,1% и <1%).Редко - 1/10000 назначений (?0,01% и <0,1%).Очень редко - менее 1/10000 назначений (<0,01 %).Частота неизвестна (частоту нельзя оценить на основе имеющихся данных).Внутри каждой частотной группы нежелательные реакции представлены в порядке уменьшения их значимости.Нарушения со стороны крови и лимфатической системыснижение гемоглобина (редко), снижение гематокрита (редко), угнетение костно-мозгового кроветворения (очень редко), лейкопения (очень редко), тромбоцитопения (очень редко), агранулоцитоз (очень редко), апластическая анемия (очень редко), гемолитическая анемия (очень редко), нейтропения (очень редко), анемия (очень редко), лимфаденопатия (очень редко).Нарушения со стороны иммунной системыаллергические реакции (очень редко), аутоиммунные нарушения (очень редко).Нарушения со стороны эндокринной системысиндром неадекватной секреции антидиуретического гормона (редко).Нарушения со стороны обмена веществ и питаниягипергликемия (очень редко), гипогликемия (очень редко), гиперкальциемия (очень редко), снижение содержания калия и развитие гипокалиемии (частота неизвестна), особенно значимое для пациентов, относящихся к группе риска (см. "Особые указания"), гипонатриемия (частота неизвестна) (см. "Особые указания").Нарушения психикилабильность настроения (нечасто), нарушения сна (нечасто), галлюцинации (нечасто), бессонница (нечасто), тревожность (нечасто), депрессия (нечасто),3(частота неизвестна), спутанность сознания (редко).Нарушения со стороны нервной системыголовокружение (часто), головная боль (часто), (редко), сонливость (часто), повышенная утомляемость (редко), вертиго (редко), (нечасто), парестезия (редко), (нечасто), дисгевзия (нечасто), обморок (нечасто (частота неизвестна),тремор (нечасто), гипестезия(нечасто), паросмия (нарушение обоняния) (редко), гипертонус мышц (очень редко), периферическая нейропатия (очень редко),экстрапирамидные нарушения (частота неизвестна).Нарушения со стороны органа зрениянарушение зрения (включая диплопию) (часто),(частота неизвестна), миопия (частота неизвестна), нечеткое зрение (частота неизвестна).Нарушения со стороны органа слуха и равновесияшум в ушах (нечасто).Нарушения со стороны сердцаощущение сердцебиения (часто), 3(нечасто), инфаркт миокарда (нечасто), (очень редко), тахикардия (нечасто), желудочковая тахикардия (нечасто), аритмия (нечасто), (очень редко), полиморфная желудочковая тахикардия типа "пируэт" (потенциально с летальным исходом) (частота неизвестна), брадикардия (нечасто), фибрилляция предсердий (нечасто).Нарушения со стороны сосудовортостатическая гипотензия и связанные с ней симптомы (часто), "приливы" крови к коже лица (часто), острое нарушение мозгового кровообращения (нечасто) (вследствие выраженного снижения АД у групп пациентов повышенного риска), синдром Рейно (нечасто), васкулит (очень редко), гипотензия 1(нечасто), выраженное снижение АД (очень редко).Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостенияодышка (часто), кашель (нечасто), (часто), ринит (нечасто), бронхоспазм (очень редко), аллергический альвеолит (очень редко), эозинофильная пневмония (очень редко), синусит (очень редко).Нарушения со стороны желудочно-кишечного трактаболь в животе (часто), (нечасто), тошнота (часто), (редко), ( нечасто), диспепсия (часто), (нечасто), изменение ритма дефекации (часто), диарея (часто), запор (часто), (редко), рвота (нечасто), (часто), сухость во рту (нечасто), (редко), панкреатит (очень редко), гастрит (очень редко), интерстициальныйангионевротический отек (очень редко), гиперплазия десен (очень редко).Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путейгепатит (очень редко), (частота неизвестна), гепатит (включая печеночно-клеточный или холестатический)3(очень редко), желтуха (очень редко), печеночная недостаточность (очень редко), возможно развитие печеночной энцефалопатии в случае печеночной недостаточности (частота неизвестна), нарушение функции печени (очень редко), повышение активности "печеночных" ферментов (очень редко).(*- преимущественно в связи с холестазом)Нарушения со стороны кожи и подкожных тканейалопеция (нечасто), (редко), реакции повышенной чувствительности (часто), макулопапулёзная сыпь (часто), экзантема (нечасто), пурпура (нечасто), депигментация кожи (нечасто), гипергидроз (нечасто), (очень редко), кожный зуд (нечасто), сыпь (нечасто), крапивница (нечасто),(очень редко), (редко), Псориаз (редко), мультиформная эритема (очень редко), ангионевротический отек, (очень редко), (редко), эксфолиативный дерматит (очень редко), токсический эпидермальный некролиз (очень редко), синдром Стивенса-Джонсона (очень редко), отек Квинке (очень редко), фоточувствительность (очень редко), (частота неизвестна), вульгарная пузырчатка (очень редко), доброкачественный лимфаденоз кожи*3(очень редко), обострение уже имеющейся острой системной красной волчанки (частота неизвестна), повышенная чувствительность/ангионевротический отек лица, рук и ног, губ, языка, голосовой щели и/или гортани (редко).(*- сообщалось о симптомокомплексе, который может включать один или несколько из следующих симптомов: лихорадка, васкулит, миалгия, артралгия/артрит, положительная реакция на антинуклеарные антитела (АНА), увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), эозинофилия и лейкоцитоз, кожная сыпь, фотосенсибилизация или другие изменения со стороны кожи).Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной тканимышечные судороги (часто), припухлость в области лодыжек (часто), артралгия (нечасто), миалгия (нечасто), боль в спине (нечасто).Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путейнарушение функции почек (часто), расстройство мочеиспускание (нечасто), никтурия (нечасто), учащенное мочеиспускание (нечасто), острая почечная недостаточность (редко), почечная недостаточность (очень редко), уремия (редко), олигурия (очень редко), анурия (очень редко).Нарушения со стороны половых органов и молочной железыгинекомастия (нечасто), (редко), импотенция (нечасто).Общие расстройства и нарушения в месте введенияотеки (очень часто), повышенная утомляемость (часто),(нечасто), астения (часто), (нечасто), боль в грудной клетке (нечасто), боль (нечасто), недомогание (нечасто).Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований:повышение концентрации креатинина и мочевины (нечасто), гиперкалиемия (нечасто), гипербилирубинемия (редко), повышение активности "печеночных" ферментов (частота неизвестна), 3(нечасто), гипонатриемия (редко), удлинение интервала QT на ЭКГ(частота неизвестна) (см."Взаимодействие с другими лекарственными средствами" и "Особые указания"), повышение концентрации мочевой кислоты (частота неизвестна) (см. "Особые указания"), повышение концентрации глюкозы в крови(частота неизвестна) (см. "Особые указания"), снижение или повышение массы тела (нечасто).Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом лечащему врачу.
Фармакологическое действие Эквапресс - фиксированная комбинация антигипертензивных компонентов амлодипина, индапамида и лизиноприла, которые обладают взаимодополняющими механизмами действия, позволяющими контролировать артериальное давление (АД), а также синергично оказывают кардиопротективное действие.Комбинация амлодипина, индапамида и лизиноприла позволяет предотвратить возможное развитие побочных эффектов, возникающих при назначении отдельных компонентов препарата. Например, расширяя артериолы, блокаторы "медленных" кальциевых каналов (БМКК) могут вызывать задержку натрия и жидкости в организме, что приводит к активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) блокирует этот процесс и нормализует ответ организма на солевую нагрузку.Ингибиторы АПФ значительно снижают гипокалиемию, вызванную диуретиками.АмлодипинПроизводное дигидропиридина - блокатор "медленных" кальциевых каналов, который оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Блокирует "медленные" кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол:- при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда, расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде,- расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии), предотвращает спазм коронарных артерий (в т.ч. вызванный курением).У пациентов со стабильной стенокардией однократная суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие приступов стенокардии и депрессии сегмента ST на 1 мм, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.Оказывает длительное дозозависимое антигипертензивное действие. Антигипертензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении "лежа" и "стоя").Ортостатическая гипотензия при применении амлодипина встречается достаточно редко. Амлодипин не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при терапии пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 ч, длительность эффекта - 24 ч.У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3-х и более артерий, атеросклероз сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику (ЧТКА), или у пациентов со стенокардией, применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, снижает летальность от инфаркта миокарда, инсульта, ЧТКА, аорто-коронарного шунтирования, приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН), снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.Не повышает риск смерти или развития осложнений и летальных исходов у пациентов с ХСН (III-IVфункциональный класс по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA)) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ. У пациентов с ХСН (III-IVфункциональный класс по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких.ИндапамидИндапамид относится к производным сульфонамида с индольным кольцом и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам, которые ингибируют всасывание ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона. При этом увеличивается выделение почками ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, что сопровождается увеличением диуреза и антигипертензивным эффектом. В клинических исследованиях при применении индапамида в режиме монотерапии в дозах, не оказывающих выраженного диуретического эффекта, был продемонстрирован 24- часовой антигипертензивный эффект.Антигипертензивная активность индапамида связана с улучшением эластических свойств крупных артерий, уменьшением артериолярного и общего периферического сосудистого сопротивления.Индапамид уменьшает гипертрофию левого желудочка.Тиазидные и тиазидоподобные диуретики при определенной дозе достигают плато терапевтического эффекта, в то время как частота побочных эффектов продолжает увеличиваться при дальнейшем повышении дозы препарата. Поэтому не следует увеличивать дозу препарата, если при приёме рекомендованной дозы не достигнут терапевтический эффект.В краткосрочных, среднесрочных и долгосрочных исследованиях с участием пациентов с артериальной гипертензией было показано, что индапамид:- не влияет на показатели липидного обмена, включая концентрацию триглицеридов, холестерина, липопротеинов низкой и высокой плотности,- не влияет на углеводный обмен, в том числе у пациентов с сахарным диабетом.ЛизиноприлЛизиноприл - ингибитор АПФ, подавляет трансформацию ангиотензина I в ангиотензин II. Снижение концентрации ангиотензина II приводит к прямому снижению секреции альдостерона. Лизиноприл подавляет деградацию брадикинина и повышает синтез простагландинов. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, АД, преднагрузку и давление в легочных капиллярах. У пациентов с ХСН увеличивает минутный объем крови и повышает устойчивость миокарда к нагрузкам. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются его воздействием на тканевую ренин-ангиотензиновую систему. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа.Лизиноприл улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.У пациентов с ХСН ингибиторы АПФ увеличивают ожидаемую продолжительность жизни, у пациентов с инфарктом миокарда в анамнезе при отсутствии клинических проявлений сердечной недостаточности лизиноприл замедляет прогрессирование дисфункции левого желудочка.У пациентов с ХСН лизиноприл начинает действовать в течение 1 часа после приема внутрь. Максимальный эффект достигается в течение 6-7 ч, длительность эффекта - 24 часа. У пациентов с артериальной гипертензией эффект проявляется в течение первых дней после начала лечения, стабилизация эффекта наступает в течение 1-2 месяцев лечения. Случаи выраженного повышения АД после резкой отмены препарата не зарегистрированы. Лизиноприл обеспечивает как снижение АД, так и уменьшение альбуминурии. У пациентов с гипергликемией препарат способствует восстановлению функции поврежденного эндотелия клубочков. У пациентов с сахарным диабетом лизиноприл не оказывает влияния на концентрацию глюкозы в плазме крови, прием препарата не приводит к учащению случаев гипогликемии.
Передозировка Симптомы: существенное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (существует риск развития значительной и стойкой гипотензии, с развитием шока и летальным исходом).Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (особенно в течение первых 2 ч после передозировки), придание пациенту горизонтального положения с приподнятыми нижними конечностями, активная поддержка функции сердечно¬сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, контроль объема циркулирующей крови и диуреза. При отсутствии противопоказаний для восстановления сосудистого тонуса и АД может оказаться целесообразным назначение вазоконстрикторов. Внутривенные инъекции глюконата кальция могут способствовать прекращению последствий блокады кальциевых каналов. Так как амлодипин в значительной степени связывается с белками сыворотки крови, гемодиализ неэффективен при лечении передозировки амлодипина.Передозировка индапамидаНе отмечены токсические эффекты индапамида при передозировке даже в очень высоких дозах (до 40 мг, т.е. в 27 раз выше терапевтической дозы).Признаки острого отравления индапамидом в первую очередь связаны с нарушением водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия). Клинические симптомы передозировки могут включать тошноту, рвоту, снижение АД, судороги, головокружение, сонливость, спутанность сознания, полиурию или олигурию, приводящую к анурии (за счет гиповолемии).К мероприятиям неотложной помощи относятся выведение препарата из организма, промывание желудка и/или прием активированного угля с восстановлением водно-электролитного баланса.Передозировка лизиноприлаСимптомы: значительное снижение АД, сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность.Лечение: симптоматическая терапия, внутривенное введение 0,9% раствора хлорида натрия и, если можно, вазопрессоров, контроль АД, контроль водно-электролитного баланса. Возможно проведение гемодиализа (см. "Особые указания: пациенты, находящиеся на гемодиализе").
Условия хранения При температуре не выше 25 °С.Хранить в недоступном для детей месте.
Минимальный возраст от 18 лет
Дозировка 5 мг+1.5 мг+10 мг
Единица измерения Штука
Подходящие ЕНСТРУ Показать
Бренд Гедеон Рихтер - РУС
Состав Действующие вещества: амлодипина безилат - 6,934 мг (эквивалентно амлодипину 5 мг), индапамид - 1,5 мг, лизиноприла дигидрат - 10,888 мг (эквивалентно лизиноприлу 10 мг).Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипромеллоза, кальция гидрофосфата дигидрат, маннитол, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, Опадрай II белый (содержит: поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол-3350, тальк), твердая желатиновая капсула (содержит: краситель железа оксид желтый, титана диоксид, вода, желатин).
Дозировка 5 мг+1.5 мг+10 мг
Показания Артериальная гипертензия (пациенты, которым требуется комбинированная терапия).
Назначение артериальная гипертензия
Форма выпуска капсулы
Передозировка Симптомы: существенное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (существует риск развития значительной и стойкой гипотензии, с развитием шока и летальным исходом).Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (особенно в течение первых 2 ч после передозировки), придание пациенту горизонтального положения с приподнятыми нижними конечностями, активная поддержка функции сердечно¬сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, контроль объема циркулирующей крови и диуреза. При отсутствии противопоказаний для восстановления сосудистого тонуса и АД может оказаться целесообразным назначение вазоконстрикторов. Внутривенные инъекции глюконата кальция могут способствовать прекращению последствий блокады кальциевых каналов. Так как амлодипин в значительной степени связывается с белками сыворотки крови, гемодиализ неэффективен при лечении передозировки амлодипина.Передозировка индапамидаНе отмечены токсические эффекты индапамида при передозировке даже в очень высоких дозах (до 40 мг, т.е. в 27 раз выше терапевтической дозы).Признаки острого отравления индапамидом в первую очередь связаны с нарушением водно-электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия). Клинические симптомы передозировки могут включать тошноту, рвоту, снижение АД, судороги, головокружение, сонливость, спутанность сознания, полиурию или олигурию, приводящую к анурии (за счет гиповолемии).К мероприятиям неотложной помощи относятся выведение препарата из организма, промывание желудка и/или прием активированного угля с восстановлением водно-электролитного баланса.Передозировка лизиноприлаСимптомы: значительное снижение АД, сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность.Лечение: симптоматическая терапия, внутривенное введение 0,9% раствора хлорида натрия и, если можно, вазопрессоров, контроль АД, контроль водно-электролитного баланса. Возможно проведение гемодиализа (см. "Особые указания: пациенты, находящиеся на гемодиализе").
Тип препарата лекарственный препарат
Органы и системы кровеносные сосуды,сердце
Противопоказания Повышенная чувствительность к амлодипину или другим производным дигидропиридина.- Повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ.- Повышенная чувствительность к индапамиду или другим производным сульфонамида.
Минимальный возраст от 18 лет
Условия хранения При температуре не выше 25 °С.Хранить в недоступном для детей месте.
Активные вещества Амлодипин,Индапамид,Лизиноприл
Побочные действия Наиболее частыми нежелательными реакциями, о которых сообщалось при лечении амлодипином, индапамидом и лизиноприлом в качестве монотерапии, являлись: головокружение, головная боль, сонливость, нарушения зрения, шум в ушах, сердцебиение, "приливы" крови к коже лица, снижение АД (и эффекты, связанные с гипотензией), кашель, одышка, желудочно-кишечные расстройства (боль в животе, запор, диарея, тошнота, диспепсия, рвота), макулопапулезная сыпь, мышечные спазмы, припухлость в области лодыжек, астения, отеки и усталость.Следующие нежелательные лекарственные реакции (НЛР) были зарегистрированы во время раздельного применения амлодипина - 1, индапамида - 2 и лизиноприла - 3.Частота определяется следующим образом:Очень часто - 1/10 назначений (?10%).Часто - 1/100 назначений (?1% и <10%).Нечасто - 1/1000 назначений (?0,1% и <1%).Редко - 1/10000 назначений (?0,01% и <0,1%).Очень редко - менее 1/10000 назначений (<0,01 %).Частота неизвестна (частоту нельзя оценить на основе имеющихся данных).Внутри каждой частотной группы нежелательные реакции представлены в порядке уменьшения их значимости.Нарушения со стороны крови и лимфатической системыснижение гемоглобина (редко), снижение гематокрита (редко), угнетение костно-мозгового кроветворения (очень редко), лейкопения (очень редко), тромбоцитопения (очень редко), агранулоцитоз (очень редко), апластическая анемия (очень редко), гемолитическая анемия (очень редко), нейтропения (очень редко), анемия (очень редко), лимфаденопатия (очень редко).Нарушения со стороны иммунной системыаллергические реакции (очень редко), аутоиммунные нарушения (очень редко).Нарушения со стороны эндокринной системысиндром неадекватной секреции антидиуретического гормона (редко).Нарушения со стороны обмена веществ и питаниягипергликемия (очень редко), гипогликемия (очень редко), гиперкальциемия (очень редко), снижение содержания калия и развитие гипокалиемии (частота неизвестна), особенно значимое для пациентов, относящихся к группе риска (см. "Особые указания"), гипонатриемия (частота неизвестна) (см. "Особые указания").Нарушения психикилабильность настроения (нечасто), нарушения сна (нечасто), галлюцинации (нечасто), бессонница (нечасто), тревожность (нечасто), депрессия (нечасто),3(частота неизвестна), спутанность сознания (редко).Нарушения со стороны нервной системыголовокружение (часто), головная боль (часто), (редко), сонливость (часто), повышенная утомляемость (редко), вертиго (редко), (нечасто), парестезия (редко), (нечасто), дисгевзия (нечасто), обморок (нечасто (частота неизвестна),тремор (нечасто), гипестезия(нечасто), паросмия (нарушение обоняния) (редко), гипертонус мышц (очень редко), периферическая нейропатия (очень редко),экстрапирамидные нарушения (частота неизвестна).Нарушения со стороны органа зрениянарушение зрения (включая диплопию) (часто),(частота неизвестна), миопия (частота неизвестна), нечеткое зрение (частота неизвестна).Нарушения со стороны органа слуха и равновесияшум в ушах (нечасто).Нарушения со стороны сердцаощущение сердцебиения (часто), 3(нечасто), инфаркт миокарда (нечасто), (очень редко), тахикардия (нечасто), желудочковая тахикардия (нечасто), аритмия (нечасто), (очень редко), полиморфная желудочковая тахикардия типа "пируэт" (потенциально с летальным исходом) (частота неизвестна), брадикардия (нечасто), фибрилляция предсердий (нечасто).Нарушения со стороны сосудовортостатическая гипотензия и связанные с ней симптомы (часто), "приливы" крови к коже лица (часто), острое нарушение мозгового кровообращения (нечасто) (вследствие выраженного снижения АД у групп пациентов повышенного риска), синдром Рейно (нечасто), васкулит (очень редко), гипотензия 1(нечасто), выраженное снижение АД (очень редко).Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостенияодышка (часто), кашель (нечасто), (часто), ринит (нечасто), бронхоспазм (очень редко), аллергический альвеолит (очень редко), эозинофильная пневмония (очень редко), синусит (очень редко).Нарушения со стороны желудочно-кишечного трактаболь в животе (часто), (нечасто), тошнота (часто), (редко), ( нечасто), диспепсия (часто), (нечасто), изменение ритма дефекации (часто), диарея (часто), запор (часто), (редко), рвота (нечасто), (часто), сухость во рту (нечасто), (редко), панкреатит (очень редко), гастрит (очень редко), интерстициальныйангионевротический отек (очень редко), гиперплазия десен (очень редко).Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путейгепатит (очень редко), (частота неизвестна), гепатит (включая печеночно-клеточный или холестатический)3(очень редко), желтуха (очень редко), печеночная недостаточность (очень редко), возможно развитие печеночной энцефалопатии в случае печеночной недостаточности (частота неизвестна), нарушение функции печени (очень редко), повышение активности "печеночных" ферментов (очень редко).(*- преимущественно в связи с холестазом)Нарушения со стороны кожи и подкожных тканейалопеция (нечасто), (редко), реакции повышенной чувствительности (часто), макулопапулёзная сыпь (часто), экзантема (нечасто), пурпура (нечасто), депигментация кожи (нечасто), гипергидроз (нечасто), (очень редко), кожный зуд (нечасто), сыпь (нечасто), крапивница (нечасто),(очень редко), (редко), Псориаз (редко), мультиформная эритема (очень редко), ангионевротический отек, (очень редко), (редко), эксфолиативный дерматит (очень редко), токсический эпидермальный некролиз (очень редко), синдром Стивенса-Джонсона (очень редко), отек Квинке (очень редко), фоточувствительность (очень редко), (частота неизвестна), вульгарная пузырчатка (очень редко), доброкачественный лимфаденоз кожи*3(очень редко), обострение уже имеющейся острой системной красной волчанки (частота неизвестна), повышенная чувствительность/ангионевротический отек лица, рук и ног, губ, языка, голосовой щели и/или гортани (редко).(*- сообщалось о симптомокомплексе, который может включать один или несколько из следующих симптомов: лихорадка, васкулит, миалгия, артралгия/артрит, положительная реакция на антинуклеарные антитела (АНА), увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), эозинофилия и лейкоцитоз, кожная сыпь, фотосенсибилизация или другие изменения со стороны кожи).Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной тканимышечные судороги (часто), припухлость в области лодыжек (часто), артралгия (нечасто), миалгия (нечасто), боль в спине (нечасто).Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путейнарушение функции почек (часто), расстройство мочеиспускание (нечасто), никтурия (нечасто), учащенное мочеиспускание (нечасто), острая почечная недостаточность (редко), почечная недостаточность (очень редко), уремия (редко), олигурия (очень редко), анурия (очень редко).Нарушения со стороны половых органов и молочной железыгинекомастия (нечасто), (редко), импотенция (нечасто).Общие расстройства и нарушения в месте введенияотеки (очень часто), повышенная утомляемость (часто),(нечасто), астения (часто), (нечасто), боль в грудной клетке (нечасто), боль (нечасто), недомогание (нечасто).Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований:повышение концентрации креатинина и мочевины (нечасто), гиперкалиемия (нечасто), гипербилирубинемия (редко), повышение активности "печеночных" ферментов (частота неизвестна), 3(нечасто), гипонатриемия (редко), удлинение интервала QT на ЭКГ(частота неизвестна) (см."Взаимодействие с другими лекарственными средствами" и "Особые указания"), повышение концентрации мочевой кислоты (частота неизвестна) (см. "Особые указания"), повышение концентрации глюкозы в крови(частота неизвестна) (см. "Особые указания"), снижение или повышение массы тела (нечасто).Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом лечащему врачу.
Страна производства Венгрия
Способ применения и дозы Препарат Эквапресс принимается внутрь, независимо от приема пищи.ДозыКомбинированные препараты с фиксированными дозами не рекомендуются для начальной терапии. Препарат Эквапресс назначается взрослым пациентам, у которых достигнут адекватный контроль АД на фоне приема лизиноприла, амлодипина и индапамида, которые пациент принимает одновременно в тех же дозах, что и в комбинированном препарате: амлодипин 5 мг, индапамид 1,5 мг, лизиноприл 10 мг (Эквапресс 5 мг + 1,5 мг + 10 мг).Рекомендованная доза - 1 капсула в сутки, предпочтительно утром, в одно и то же время каждый день. Максимальная суточная доза - 1 капсула.При развитии симптоматической артериальной гипотензии в начале лечения препаратом Эквапресс пациенту следует лечь на спину, приостановить прием препарата и обратиться к врачу. Транзиторная артериальная гипотензия обычно не требует отмены препарата, однако следует оценить необходимость снижения дозы.При необходимости подбора дозы следует применять лекарственные препараты амлодипин, индапамид и лизиноприл раздельно.Пропуск приема препаратаЕсли вы забыли принять капсулу препарата Эквапресс, то следующую дозу примите в обычное время. Не принимайте одновременно две капсулы для возмещения пропущенной дозы.Особые группы пациентовПациенты с почечной недостаточностьюНа фоне терапии препаратом Эквапресс необходим контроль функции почек, а также содержания калия и натрия в сыворотке крови. При ухудшении функции почек следует отменить препарат Эквапресс и заменить его на индивидуально подобранную терапию из отдельных компонентов.Пациенты с печеночной недостаточностьюУ пациентов с нарушением функции печени возможно замедление выведения амлодипина. Для таких случаев точные рекомендации отсутствуют, поэтому препарат Эквапресс следует применять с осторожностью у этих пациентов.Дети и подростки (<18 лет)Безопасность и эффективность препарата Эквапресс у детей и подростков не установлена.Пожилые пациенты (>65 лет)Данный препарат следует применять с осторожностью у пожилых пациентов.Необходимо проводить контроль концентрации креатинина в плазме крови в соответствии с возрастом, массой тела и полом.В клинических исследованиях не обнаружены изменения профиля эффективности и безопасности амлодипина или лизиноприла, зависимые от возраста.
Фармакологическое действие Эквапресс - фиксированная комбинация антигипертензивных компонентов амлодипина, индапамида и лизиноприла, которые обладают взаимодополняющими механизмами действия, позволяющими контролировать артериальное давление (АД), а также синергично оказывают кардиопротективное действие.Комбинация амлодипина, индапамида и лизиноприла позволяет предотвратить возможное развитие побочных эффектов, возникающих при назначении отдельных компонентов препарата. Например, расширяя артериолы, блокаторы "медленных" кальциевых каналов (БМКК) могут вызывать задержку натрия и жидкости в организме, что приводит к активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) блокирует этот процесс и нормализует ответ организма на солевую нагрузку.Ингибиторы АПФ значительно снижают гипокалиемию, вызванную диуретиками.АмлодипинПроизводное дигидропиридина - блокатор "медленных" кальциевых каналов, который оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Блокирует "медленные" кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол:- при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда, расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде,- расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии), предотвращает спазм коронарных артерий (в т.ч. вызванный курением).У пациентов со стабильной стенокардией однократная суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие приступов стенокардии и депрессии сегмента ST на 1 мм, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.Оказывает длительное дозозависимое антигипертензивное действие. Антигипертензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении "лежа" и "стоя").Ортостатическая гипотензия при применении амлодипина встречается достаточно редко. Амлодипин не вызывает снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при терапии пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 ч, длительность эффекта - 24 ч.У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3-х и более артерий, атеросклероз сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику (ЧТКА), или у пациентов со стенокардией, применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, снижает летальность от инфаркта миокарда, инсульта, ЧТКА, аорто-коронарного шунтирования, приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН), снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.Не повышает риск смерти или развития осложнений и летальных исходов у пациентов с ХСН (III-IVфункциональный класс по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA)) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ. У пациентов с ХСН (III-IVфункциональный класс по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких.ИндапамидИндапамид относится к производным сульфонамида с индольным кольцом и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам, которые ингибируют всасывание ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона. При этом увеличивается выделение почками ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния, что сопровождается увеличением диуреза и антигипертензивным эффектом. В клинических исследованиях при применении индапамида в режиме монотерапии в дозах, не оказывающих выраженного диуретического эффекта, был продемонстрирован 24- часовой антигипертензивный эффект.Антигипертензивная активность индапамида связана с улучшением эластических свойств крупных артерий, уменьшением артериолярного и общего периферического сосудистого сопротивления.Индапамид уменьшает гипертрофию левого желудочка.Тиазидные и тиазидоподобные диуретики при определенной дозе достигают плато терапевтического эффекта, в то время как частота побочных эффектов продолжает увеличиваться при дальнейшем повышении дозы препарата. Поэтому не следует увеличивать дозу препарата, если при приёме рекомендованной дозы не достигнут терапевтический эффект.В краткосрочных, среднесрочных и долгосрочных исследованиях с участием пациентов с артериальной гипертензией было показано, что индапамид:- не влияет на показатели липидного обмена, включая концентрацию триглицеридов, холестерина, липопротеинов низкой и высокой плотности,- не влияет на углеводный обмен, в том числе у пациентов с сахарным диабетом.ЛизиноприлЛизиноприл - ингибитор АПФ, подавляет трансформацию ангиотензина I в ангиотензин II. Снижение концентрации ангиотензина II приводит к прямому снижению секреции альдостерона. Лизиноприл подавляет деградацию брадикинина и повышает синтез простагландинов. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, АД, преднагрузку и давление в легочных капиллярах. У пациентов с ХСН увеличивает минутный объем крови и повышает устойчивость миокарда к нагрузкам. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются его воздействием на тканевую ренин-ангиотензиновую систему. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа.Лизиноприл улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.У пациентов с ХСН ингибиторы АПФ увеличивают ожидаемую продолжительность жизни, у пациентов с инфарктом миокарда в анамнезе при отсутствии клинических проявлений сердечной недостаточности лизиноприл замедляет прогрессирование дисфункции левого желудочка.У пациентов с ХСН лизиноприл начинает действовать в течение 1 часа после приема внутрь. Максимальный эффект достигается в течение 6-7 ч, длительность эффекта - 24 часа. У пациентов с артериальной гипертензией эффект проявляется в течение первых дней после начала лечения, стабилизация эффекта наступает в течение 1-2 месяцев лечения. Случаи выраженного повышения АД после резкой отмены препарата не зарегистрированы. Лизиноприл обеспечивает как снижение АД, так и уменьшение альбуминурии. У пациентов с гипергликемией препарат способствует восстановлению функции поврежденного эндотелия клубочков. У пациентов с сахарным диабетом лизиноприл не оказывает влияния на концентрацию глюкозы в плазме крови, прием препарата не приводит к учащению случаев гипогликемии.

Оформление доступно Заказчикам госзакупок

Купить в один клик
Заполните данные для заказа
Купить в один клик Купить в один клик
Запросить стоимость товара
Загрузка товара
Заполните данные для запроса цены
Запросить цену Запросить цену